丰臀介绍

一、 背景资料

(一) 臀部结构

臀部是腰与腿的结合部，它的骨架是由两个髋骨及骶骨组成的骨盆，外面附着有肥厚宽大的臀部肌肉。臀的形态向后倾，其上缘为髂嵴，下界为臀沟。

臀部因经常承受体重的压力，皮肤具有厚而坚韧的特点。臀部的浅筋膜很发达，有许多纤维束连接皮肤与深筋膜，其间充满丰富的皮下脂肪，形成软垫，承受坐位时的压力，其厚度个体差异很大。女性臀部的浅筋膜非常显著，一般在髂嵴处和臀下部浅筋膜较厚，中间区较薄。臀部的深筋膜称臀筋膜，在臀大肌上缘分为两层包绕臀大肌，由筋膜的深面向臀大肌的肌束发出许多小的纤维隔，分隔各个肌束，故臀筋膜与肌肉结合紧密。如臀筋膜的完整性受到破坏，将导致臀部外形的改变。臀大肌位于臀的浅层，较厚，呈不规则的四边形，几乎覆盖整个臀区。臀大肌对臀部外形起着很显著的作用，该肌与皮下组织共同形成臀部隆凸的外形。

(二) 臀部的美学特点

从女性的形体美来看，乳房、腰部及臀是构成躯体曲线美的三大要素，前凸的胸部和后翘的臀部构成一种上下呼应关系，通过腰的柔和连接交织成美的曲线。美的臀部应圆滑、丰润而富有弹性，其曲线应柔和流畅。女人走路的姿态是否优美与臀部有关，一个时装模特走在T型台上最吸引人的部位就是她扭动的臀部。

图1.美的臀部

按照臀部侧面观其后突情况可分为三型：

① 后翘型：臀部向后上翘，腰臀曲线大，属美臀型;

② 平直型：腰臀曲线平直;

③ 下垂型：臀向下悬垂。

图2.臀部分型

(三) 丰臀术简介

乳房、腰部及臀是构成躯体曲线美的三大要素，而臀部扁平、凹陷或缺乏臀峰都会大大影响女性的曲线美，而这部分女性可以选择丰臀术来重塑美臀外形。丰臀术是通过植入医用材料或移植自身脂肪组织，使臀部体积扩大、形态丰满匀称，改善女性体型、恢复女性特有的曲线美的一种手术。

二、 丰臀术

(一) 自体脂肪颗粒注射移植丰臀术

1. 标签：手术

2. 技术原理

自体脂肪颗粒注射移植丰臀术是用抽脂器从身体脂肪堆积处(如腹部、腰部、大腿等)抽取脂肪，所抽取的脂肪经过滤和分离后成为较纯的脂肪，再用注射器将脂肪颗粒注射到臀部。从安全性和自然性来讲，用自体脂肪丰臀是最佳选择。但自体颗粒脂肪注射移植丰臀术也有一定限制，适合于皮肤弹性较好，且自身其他部位有多余的脂肪以供采用的人群。

3. 费用：10000-30000元

4. 适应人群和禁忌人群

1) 适应人群：适合于臀部扁平、凹陷，或缺乏臀峰，并且腰、腹、腿等部位有多余脂肪分布，皮肤弹性良好的人群。

2) 禁忌人群

① 严重器官疾病、糖尿病及免疫性疾病患者;

② 精神病患者或心理障碍者;

③ 血液疾病或凝血机制异常者;

④ 臀部有炎症者;

⑤ 月经期或妊娠期女性。

5. 技术方法

① 脂肪抽吸。在肥胖部位如腰腹部、大腿等部位使用局部浸润麻醉技术，用注射器吸脂法或电动负压机械吸脂法抽吸移植所需的皮下脂肪。现有比较新的效果较好的水动力吸脂技术。

② 脂肪颗粒纯化。通过脂肪纯化技术对抽吸的脂肪颗粒进行处理，以萃取出注射所需的脂肪颗粒。

③ 脂肪注射。将纯化的脂肪颗粒注射到臀部，一般是多点多层次注射，术后进行按摩塑形和适当加压包扎。

6. 风险和并发症

① 感染 若发生感染，一般于术后5-7天后出现，表现为臀部注射区局部红肿热痛。一旦发生感染，需尽快就医处理。

② 脂肪液化 注入脂肪组织过多，或注入后脂肪组织自然聚集成块，导致注入的脂肪未能成活，造成脂肪的坏死、液化。发生脂肪液化，需到医院穿刺抽出液体，或负压引流。

③ 出血 吸脂时损伤大，导致出血，注射损伤或患者凝血机制障碍等，均可形成血肿。

④ 结节 注射的脂肪颗粒聚集成块，被纤维组织包裹称球状，脂肪细胞失活钙化等所致。可在术后3个月出现，一般无不适症状，可以不做处置。如果希望去除，可到医院进行处理。

⑤ 囊性样变 部分脂肪变性纤维化，钙化并形成晚装囊壁，囊壁内包绕着部分液化脂肪。囊性肿块可手术摘除。

⑥ 脂肪瘤 脂肪颗粒聚集成块，刺激宿主细胞转化增生成脂肪瘤。需手术切开处理。

⑦ 形态不佳 由于脂肪吸收不均匀，吸收的多少也不同，造成了局部凹陷或两次臀部不对称。可在凹陷部位再次注射脂肪颗粒以使形态更美。

⑧ 脂肪吸收 脂肪吸收是颗粒脂肪注射通用的、最大的并发症之一。可通过多次注射以补充吸收的脂肪量。

7. 疗程和恢复时间

术后1-2周可消肿，可恢复正常工作生活。吸脂后需穿弹力衣裤1-3个月以进行塑型。由于自体脂肪存在吸收问题，一般需两次或两次以上注射，3-6个月后形成最终效果，可长久保持。

8. 注意事项

1) 术前注意事项

① 自体脂肪注射移植有一定的技术难度，一定要到正规医疗机构进行。

② 自体脂肪丰臀最好小量分次注射。

③ 术前洗澡，保持清洁。

2) 术后注意事项

① 严格遵守医嘱进行术后护理和休息。

② 术后需要有一个良好的休息环境，一般来说需要找一个安静空气流通性好的休息环境。

③ 需要留意对手术伤口的护理，自体脂肪丰臀会有两个手术伤口，一个是臀部的伤口，一个是身体其他部位的伤口。

④ 在饮食上也需要格外留意，一般来说自体脂肪丰臀术后不能吃辛辣刺激的食品，食品选择上以清淡为主。

⑤ 如果有吸烟嗜好的话，最好在术后一个月内都不要吸烟。

⑥ 术后要避免坐位，避免让手术部位遭到重击或挤压。

(二) 硅胶假体植入丰臀术

1. 标签：手术

2. 技术原理

硅胶假体植入丰臀术是通过手术植入的方式，在臀沟处或臀间隐蔽处切开一4-6cm切口，将硅胶假体填充到扁平的臀部，以达到使臀部丰满的效果。硅胶材料是目前应用较广泛的材料，一次成型，效果持久，但不够自然。

3. 费用：10000-30000元

4. 适应人群和禁忌人群

1) 适应人群

① 臀部凹陷、扁平者;

② 疾病或外伤导致臀部畸形者;

③ 整个臀部大小尚可，但丰满度不够或缺乏臀峰者。

2) 禁忌人群

① 严重器官疾病、糖尿病及免疫性疾病患者;

② 精神病患者或心理障碍者;

③ 血液疾病或凝血机制异常者;

④ 臀部有炎症者;

⑤ 月经期或妊娠期女性。

5. 技术方法

① 麻醉。一般采用局部麻醉。

② 切开皮肤。切口可选择臀沟切口，也就是在下臀部与大腿的交界处。若选择臀沟切口，穿漏臀装时左右两条疤痕难以隐蔽;另也可做臀间切口，即在骶尾部左右臀间作纵形切口。臀间切口较隐蔽，但感染几率相对较高。切口长约4～6厘米。

③ 剥离臀部皮肤及皮下脂肪。

④ 自切口处置入硅胶假体进行充填。

⑤ 分层缝合切口。

6. 硅胶假体

硅胶假体是医疗美容中应用相当广泛的生物材料，是高分子硅化物，它具有较好的生物相容性及理化特性，与体液及组织接触过程中能保持其原有的弹性和柔软度，来源广泛且成本较低，术中不易变形，是应用较普遍的假体材料。另外，硅胶假体能耐高温，可消毒、易雕刻成形。

但是，硅胶假体也存在一定的弊端，由于硅胶是由较硬的硅材料组成，所以这种材料对组织细胞具有一定的刺激性，少数人可能会引起组织内的炎性反应。另外，硅胶假体丰臀后在坐下或摸上去会有异物感。此外，硅胶假体的上述特性又决定着它与组织无法紧密结合，术后有可能导致能够看出假体轮廓、假体易位等。

7. 风险和并发症

① 感染：术后有发生感染的可能。尤其臀间切口发生感染的几率相对较高。术后一定要加强护理，遵医嘱用药以降低感染的几率。

② 臀部肿胀：术后臀部一般会发生肿胀，肿胀的消退大概需要至少3个月。

③ 臀部麻木感：术后臀区可能会有麻木感，这种现象在3个月内可消失。

④ 排斥反应：硅胶假体发生排斥反应的几率很低，但如果发生，通常需取出假体。

⑤ 丰臀效果不理想：可能出现丰臀程度过大或过小，或形状不满意，以致丰臀效果不满意。

8. 恢复时间

术后7天左右拆线，一般1-2周可恢复到工作中，需穿弹力衣裤2-3周以固定假体，肿胀约持续3个月的时间。

9. 注意事项

1) 术前注意事项

① 要选择正规医疗机构进行手术。

② 术前洗澡，保持清洁。

2) 术后注意事项

① 严格遵守医嘱进行术后用药和护理，预防感染等并发症的发生。

② 术后需要有一个良好的休息环境，一般来说需要找一个安静空气流通性好的休息环境。

③ 在饮食上也需要格外留意，一般来说自体脂肪丰臀术后不能吃辛辣刺激的食品，食品选择上以清淡为主。

④ 如果有吸烟嗜好的话，最好在术后一个月内都不要吸烟。

⑤ 术后要避免坐位，避免让手术部位遭到重击或挤压。

⑥ 当坐下来时会感觉坐在比原来更高的位置上，不必担心，会逐渐习惯。

三、 术后资料

(一) 效果对比图

图3.丰臀术效果对比图1

图4.丰臀术效果对比图2

(二) 关联项目

女人的身体之美蕴藏在曲线之中，胸部、腰腹部和臀部共同组成了女性婀娜的S型曲线。丰臀术后，如果还存在胸部不够丰满，腰腹部有局部脂肪堆积等问题，还可行隆胸术或腰部塑型、腹部塑型来塑造理想的曲线。